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            助聽器
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            聽損兒童和普通兒童認知能力一樣嗎?

            文章來源:楊博士聽力工作室   文章發布時間:2021-11-30   瀏覽人數:360

            聽損兒童和普通兒童認知能力一樣嗎?

            在開始前,我們先來聊一聊,認知是什么?

            認知,是指人們獲得知識,或信息加工,或應用知識的過程,這是人們基本的心理活動。它包括感覺、知覺、記憶、思維、想象和語言等。對于兒童來說,認知是反應孩子智能活動的核心。孩子可以通過一系列智能活動,從而獲得對這個世界的基本認識。

            在認知里面,記憶是人腦對經驗的反映,是人反復感知一定的客觀事物,借以形成鞏固聯系的識記過程。視覺、聽覺、觸覺是人類接受外界信息的主要渠道,聽障兒童由于自身的聽力障礙,其記憶認知能力與正常兒童相比是否有差異呢?今天,楊博士聽力學工作室就來聊一聊這個話題。

            關于聽障兒童的認知發展與聽力正常兒童之間是否存在差異性,已經有很多學者做過相關的論述。研究發現:聽障兒童干預年齡、助聽器使用的時長、助聽器適配的質量和兒童本身的認知能力等因素,都會造成聽障兒童和聽力正常兒童之間的差異。然而,這些不同的因素究竟是如何相互作用的,以及這些作用的生理基礎,到現在仍然是謎。

            博伊鎮國家研究院Boys Town National Research Hospital團隊較近進行了一項很有意思的研究,即通過腦磁圖(Magnetoencephalography, MEG)來觀察:聽障兒童和聽力正常兒童的大腦活動狀態,從而判斷是否有記憶認知上的差異。

            1.聽力正常兒童和聽障兒童之間,大腦活動是否有差異?

            2.通過助聽器干預后的聽障兒童,包含工作記憶在內的大腦活動是否有個體上的差異?

            MEG是什么?

            首先,我們來介紹一下研究所用的工具:MEG。它是什么?它又如何工作的呢?
            MEG(Magnetoencephalography),又稱腦磁圖,是一種神經影像學范疇,它可以每毫秒量化皮層中神經活動的位置和數量。通俗地說,我們可以通過它來看到大腦活動是如何運作的。
            例如,在運用工作記憶時,我們會將信息“編碼”到臨時記憶中,并“維持”該信息,直到需要這個信息時,再進行“檢索”。
            因此,“編碼、維持、檢索”這些神經活動對工作記憶來說至關重要。MEG腦磁圖,可以讓我們記錄到工作記憶在處理時的神經活動過程。

            聽力正常兒童 VS 聽障兒童的大腦活動

            研究人員比較了聽力正常兒童和聽障兒童的大腦活動,結果發現:
            1.聽障兒童和聽力正常兒童在工作記憶任務中的表現相同,準確性和反應時間沒有差異。

            2.聽障兒童在工作記憶的每個處理階段,大腦活動都顯著增加。這表明:與聽力正常的兒童相比,聽障兒童在記憶任務中需要付出更多的“努力”,消耗更多大腦的注意力。

            聽障兒童 VS 通過助聽器干預的聽障兒童的大腦活動

            研究人員比較了聽障兒童和通過助聽器干預的聽障兒童的大腦活動,結果發現:

            • 通過助聽器干預的聽障兒童,其大腦的運作更加“典型”, 更接近聽力正常兒童的大腦活動。

            臨床意義

            正常聽力兒童、聽障兒童、通過助聽器干預的聽障兒童,大腦活動結果都存在差異,通過MEG的大腦活動造影或許可以解釋這樣的差異, 希望這技術在往后為聽障兒童個體化治療可以提供更多的信息。

            小編有話說

            有一些家長認為:聽障兒童的認知能力不及普通兒童,并提出語言缺陷是造成這種差異的主要原因。小編并不這么認為,無論是普通兒童還是聽障兒童,每天豐富且有質量的語言輸入,是保障其認知發展的重要前提。
            聽障兒童缺少“聽覺”和“言語”的刺激,導致其言語缺陷、理解能力差,限制直接和間接經驗的獲得,使認知發育過程落后,其認知能力看起來不及普通兒童。
            然而,盡早地進行助聽器或人工耳蝸的干預,能很好地降低這個風險。它可以顯著地降低聽損兒童的“聽能耗”或“聽努力”,讓他們輕松地獲得知識,從而和普通兒童之間的認知差異會逐漸降低,甚至消除。

            小貼士:

            1. 到四歲時,孩子需要聽大約4500萬個詞匯;

            2. 嬰幼兒時期需要聆聽20000小時才能進行基礎閱讀;

            3. 盡早地使用助聽器或耳蝸,可以較大程度地幫助聽損兒童建立言語能力;

            4. 對于聽損兒童來說,每天佩戴時間需超過12小時以上,以便利聽力的發展;

            5. 言語能力發展需要的不只是聲音,更是清晰可辨識的且有意義的言語。

            參考文獻:

            Heinrichs-Graham, E., Walker, E.A., Eastman, J.A., Frenzel, M.R., Joe, T.R., McCreery, R.W.  (2021). The impact of mild-to-severe hearing loss on the neural dynamics serving verbal working memory processing in children. Neuroimage Clin; 30:102647.

            Heinrichs-Graham, E., Walker, E.A., Eastman, J.A., Frenzel, M.R., McCreery, R.W. (2021). Amount of hearing aid use impacts neural oscillatory dynamics underlying verbal working memory processing in children with hearing loss. Ear Hear; 20.

            彭聃齡.普通心理學:北京師范大學出版社,2010

            Elizabeth Heinrichs-Graham,how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss,https://audiologyblog.phonakpro.com

            https://audiologyblog.phonakpro.com/how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss/

            Hart, B & Risley. T(1995). Meaningful differences in the everyday experience of young American children, Baltimore, MD: Paul H Brookes Publishing

            Dehaene, S(2009). Reading in the Brain. The Science of Evolution of a Human invention New York, NY:Viking

            總編輯:楊欣怡博士

            文字編輯:趙瑩蕓

            責任編輯:何俊宏

            欄目設計:闞慜騫

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