聽損兒童和普通兒童認知能力一樣嗎？
聽損兒童和普通兒童認知能力一樣嗎？
在開始前，我們先來聊一聊，認知是什么？
認知，是指人們獲得知識，或信息加工，或應用知識的過程，這是人們基本的心理活動。它包括感覺、知覺、記憶、思維、想象和語言等。對于兒童來說，認知是反應孩子智能活動的核心。孩子可以通過一系列智能活動，從而獲得對這個世界的基本認識。
在認知里面，記憶是人腦對經驗的反映，是人反復感知一定的客觀事物，借以形成鞏固聯系的識記過程。視覺、聽覺、觸覺是人類接受外界信息的主要渠道，聽障兒童由于自身的聽力障礙，其記憶認知能力與正常兒童相比是否有差異呢？今天，楊博士聽力學工作室就來聊一聊這個話題。
關于聽障兒童的認知發展與聽力正常兒童之間是否存在差異性，已經有很多學者做過相關的論述。研究發現：聽障兒童干預年齡、助聽器使用的時長、助聽器適配的質量和兒童本身的認知能力等因素，都會造成聽障兒童和聽力正常兒童之間的差異。然而，這些不同的因素究竟是如何相互作用的，以及這些作用的生理基礎，到現在仍然是謎。
博伊鎮國家研究院Boys Town National Research Hospital團隊較近進行了一項很有意思的研究，即通過腦磁圖(Magnetoencephalography, MEG)來觀察：聽障兒童和聽力正常兒童的大腦活動狀態，從而判斷是否有記憶認知上的差異。
1.聽力正常兒童和聽障兒童之間，大腦活動是否有差異？
2.通過助聽器干預后的聽障兒童，包含工作記憶在內的大腦活動是否有個體上的差異？
MEG是什么？
首先，我們來介紹一下研究所用的工具：MEG。它是什么？它又如何工作的呢？
MEG（Magnetoencephalography），又稱腦磁圖，是一種神經影像學范疇，它可以每毫秒量化皮層中神經活動的位置和數量。通俗地說，我們可以通過它來看到大腦活動是如何運作的。
例如，在運用工作記憶時，我們會將信息“編碼”到臨時記憶中，并“維持”該信息，直到需要這個信息時，再進行“檢索”。
因此，“編碼、維持、檢索”這些神經活動對工作記憶來說至關重要。MEG腦磁圖，可以讓我們記錄到工作記憶在處理時的神經活動過程。
聽力正常兒童 VS 聽障兒童的大腦活動
研究人員比較了聽力正常兒童和聽障兒童的大腦活動，結果發現：
1.聽障兒童和聽力正常兒童在工作記憶任務中的表現相同，準確性和反應時間沒有差異。
2.聽障兒童在工作記憶的每個處理階段，大腦活動都顯著增加。這表明：與聽力正常的兒童相比，聽障兒童在記憶任務中需要付出更多的“努力”，消耗更多大腦的注意力。
聽障兒童 VS 通過助聽器干預的聽障兒童的大腦活動
研究人員比較了聽障兒童和通過助聽器干預的聽障兒童的大腦活動，結果發現：
- 通過助聽器干預的聽障兒童，其大腦的運作更加“典型”, 更接近聽力正常兒童的大腦活動。
臨床意義
正常聽力兒童、聽障兒童、通過助聽器干預的聽障兒童，大腦活動結果都存在差異，通過MEG的大腦活動造影或許可以解釋這樣的差異, 希望這技術在往后為聽障兒童個體化治療可以提供更多的信息。
小編有話說
有一些家長認為：聽障兒童的認知能力不及普通兒童，并提出語言缺陷是造成這種差異的主要原因。小編并不這么認為，無論是普通兒童還是聽障兒童，每天豐富且有質量的語言輸入，是保障其認知發展的重要前提。
聽障兒童缺少“聽覺”和“言語”的刺激，導致其言語缺陷、理解能力差，限制直接和間接經驗的獲得，使認知發育過程落后，其認知能力看起來不及普通兒童。
然而，盡早地進行助聽器或人工耳蝸的干預，能很好地降低這個風險。它可以顯著地降低聽損兒童的“聽能耗”或“聽努力”，讓他們輕松地獲得知識，從而和普通兒童之間的認知差異會逐漸降低，甚至消除。
小貼士：
1. 到四歲時，孩子需要聽大約4500萬個詞匯；
2. 嬰幼兒時期需要聆聽20000小時才能進行基礎閱讀；
3. 盡早地使用助聽器或耳蝸，可以較大程度地幫助聽損兒童建立言語能力；
4. 對于聽損兒童來說，每天佩戴時間需超過12小時以上，以便利聽力的發展；
5. 言語能力發展需要的不只是聲音，更是清晰可辨識的且有意義的言語。
參考文獻：
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彭聃齡.普通心理學：北京師范大學出版社，2010
Elizabeth Heinrichs-Graham，how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss，https://audiologyblog.phonakpro.com
https://audiologyblog.phonakpro.com/how-brain-dynamics-vary-in-children-with-hearing-loss/
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Dehaene, S(2009). Reading in the Brain. The Science of Evolution of a Human invention New York, NY:Viking
總編輯：楊欣怡博士
文字編輯：趙瑩蕓
責任編輯：何俊宏
欄目設計：闞慜騫
